鼻整形後の鼻再手術、自家肋軟骨（肋軟骨）の選択が重要な理由！

こんにちは。ウォント整形外科です。

鼻整形を受けた後、時間が経つにつれて

鼻先が上がったり、鼻筋が曲がったり、

プロテーゼが透けて見えるなど、様々な不満が生じ、

鼻の再手術を検討される方が多くいらっしゃいます。

鼻の再手術を検討する際、最も多く

挙げられる方法がまさに

「自家肋軟骨（肋軟骨）」を活用した再建です。

鼻整形後の鼻再手術において、

自家肋軟骨がなぜ重要な材料として選ばれるのか、

どのような鼻再手術のケースに必要なのか、

詳しく見ていきましょう！

鼻再手術、2回目でも希望のラインを作ることができるのか？

瘢痕組織、癒着、残っている軟骨量の不足などの

変数が加わるため、鼻再手術は初回の手術よりも

確実に難易度が高い領域です。

肝心なのは、前回の鼻整形がなぜ満足のいくものに

ならなかったのかを正確に見極めることです。

プロテーゼの状態、軟骨の吸収度合い、

内部の癒着範囲をまず綿密に診断して初めて、

どこまでデザインを再現できるかが決まります。

同じ鼻再手術であっても、診断の深さと

医師のノウハウによって

結果に大きな差が生じる理由でもあります。

鼻再手術に自家肋軟骨（肋軟骨）が必要なケース

鼻再手術を行う際、過去の鼻整形で

使用された軟骨がすでに損傷しており、再使用が

困難であるケースは少なくありません。

このような場合、鼻再手術ではご自身の他の部位から

軟骨を採取して使用することになりますが、

代表的なものとして耳介軟骨、鼻中隔軟骨、

そして肋軟骨（自家肋軟骨）があります。

鼻再手術において自家肋軟骨は、

以下のような状況で検討されます。

✅ 鼻中隔軟骨が弱かったり、すでに損傷していて

鼻再手術の材料として使用が困難な場合

✅ 希望するラインを作るために残っている

軟骨の量が不足している鼻再手術のケース

✅ シリコンプロテーゼの副作用により

鼻再手術が必要な場合

✅ 人工プロテーゼに抵抗感があり、

自家組織のみで鼻再手術を希望する場合

✅ 拘縮や炎症がひどく、再建レベルの

鼻再手術が必要な場合

✅ 鼻中隔湾曲症がひどく、機能改善も

同時に必要な鼻再手術のケース

肋軟骨は耐久性に優れているため、鼻再手術時に鼻先の強固な

支持構造を作るのに適した材料です。

鼻整形では通常、右側の第6～8番目の

肋軟骨の一部を採取して使用し、

自家組織であるため副作用や

炎症のリスクが比較的低く、吸収率も低いため、

時間が経っても変形することなく安定して

維持されるというメリットがあります。

ただし、肋軟骨は本来湾曲した形状を持っているため、

時間が経つにつれて元の形に戻ろうとする

「ワーピング（warping）」現象が

稀に生じることがあります。

ワーピング現象とは？カーブのある肋軟骨部位は元の形に戻ろうとする特性があるため、時間の経過とともにねじれや曲がりが稀に生じる現象

したがって、鼻再手術の経験が

豊富な医療陣がワーピングを防ぐ

加工技術と固定ノウハウを備えているかどうかが、

結果の安定性を左右する重要なポイントとなります。

鼻再手術のタイプ別に見る自家肋軟骨の活用

鼻再手術は患者様によって変形の現れ方が

異なるため、タイプ別のアプローチが必要です。

鼻先が垂れ下がっている場合

弱くなった軟骨の支持構造により

鼻柱が短くなり鼻先が落ちている状態ですが、

自家肋軟骨で鼻柱を延長し、

強固な支持構造を作ることで

鼻唇角まで精巧に矯正する鼻再手術が可能です。

鼻先が上がっている場合（拘縮鼻、豚鼻）

拘縮や短い鼻柱により

鼻先が上がったり短くなった状態を、

自家肋軟骨による鼻再手術で丈夫に

再建し、お顔のバランスに合った形状へと改善します。

ラインに満足していない場合

片側に曲がっていたりラインが低すぎる、

あるいは過度に長い鼻などデザインに不満がある場合、

お顔の黄金比に合わせて繊細にラインを

整え直す鼻再手術を行います。

鼻先がピンチノーズ（つまんだような鼻）になっている場合

過度な固定や小鼻の軟部組織不足により

軟骨が透けたり変形が生じている場合、

原因に応じた軟骨矯正で鼻先の形と

ボリュームを改善する鼻再手術が必要です。

鼻整形・鼻再手術の成功率を高めるチェックポイント

鼻整形後の鼻再手術を計画されている場合は、

以下の項目を事前に確認されることをお勧めします。

☑️ 手術前の3D-CTなど精密診断により鼻中隔の状態、

追加の軟骨採取の可否、

鼻骨の状態、癒着の程度まで入念に分析しているか

☑️ 鼻再手術の際、自家肋軟骨、鼻中隔軟骨、耳介軟骨など

様々な材料の中からご自身の状態に合った選択を提案してくれるか

☑️ 肋軟骨採取時の切開を最小限に抑え、

傷跡の管理まで配慮しているか

☑️ 美容的な鼻整形のラインだけでなく、呼吸機能の

回復まで鼻再手術の過程で共に考慮されているか

☑️ カウンセリングから執刀、手術後の経過観察まで

一人の医師が責任を持って担当しているか

鼻再手術は回復の個人差も

大きくなりやすいため、

鼻再手術後も禁煙・禁酒、圧迫を避けること、

定期的な経過観察など、アフターケアをしっかり続ける必要があります。

自家肋軟骨の鼻再手術、このような方におすすめします

✅ 鼻整形後、不自然に見えたり透けて見える

プロテーゼが残っている場合

✅ 鼻整形のプロテーゼが曲がったり動いてしまい、

鼻再手術が必要な場合

✅ 鼻先が尖り、皮膚が薄くなって

鼻再手術を検討している場合

✅ 拘縮によって鼻が上がり短くなってしまい、

自家肋軟骨による鼻再手術が必要な場合

✅ 鼻整形後に炎症が発生し、

鼻再手術を調べている場合

✅ 何度か鼻再手術を受けたものの、

満足のいく結果が得られなかった場合

精密な3D-CT診断とオーダーメイドの鼻再手術計画、

ワーピング防止などの繊細な技術力、

そして丁寧なアフターケアまで兼ね備えた

ウォント整形外科のキム・ヒョヌ院長に

ぜひ一度ご相談されることをお勧めいたします。

鼻整形も鼻再手術も、一度の選択が

長く影響を及ぼすからこそ、

慎重な決定が必要です。

カウンセリングのご予約が必要な場合は、

いつでもお気軽にお問い合わせください！

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よくある質問

鼻再手術で自家肋軟骨はどのような場合に必要なのですか？

以前の手術により鼻中隔軟骨が損傷していたり、残っている軟骨量が不足している場合に必要となります。また、シリコンプロテーゼの副作用、重度の拘縮や炎症による再建、人工プロテーゼを使わず自家組織のみでの手術を希望される場合にも、自家肋軟骨が積極的に選択されます。

自家肋軟骨を用いた鼻整形の主なメリットは何ですか？

耐久性に優れており、鼻先に頑丈な支持構造を作ることができる点です。ご自身の第6～8番目の肋軟骨の一部を採取して使用するため、炎症や副作用のリスクが低く、吸収率も少ないため、長期的に美しい鼻の形を安定して維持できます。

肋軟骨の鼻再手術時に生じる可能性がある「ワーピング現象」とは何ですか？

軟骨が本来持っている湾曲した形状に戻ろうとする特性によって生じる変形のことです。稀に曲がりやねじれが生じることがあるため、これを防ぐ専門的な加工技術と確かな固定ノウハウを持つ医療陣に手術を受けることが非常に重要です。

鼻先が上がってしまった拘縮鼻も自家肋軟骨で改善できますか？

はい、自家肋軟骨を用いた鼻再手術によって安定した改善が可能です。拘縮や短い鼻柱によって鼻先が上がって短くなった状態を、頑丈な自家肋軟骨でしっかり再建し、お顔全体のバランスに調和した自然な鼻のラインへと整えます。

鼻再手術の成功率を高めるために、手術前に確認すべきことは何ですか？

3D-CTなどを活用した精密診断システムが整っているかを確認することが大切です。鼻中隔や肋軟骨の状態、内部の癒着度を綿密に分析し、見た目の美しさだけでなく呼吸などの機能改善まで包括的に考慮してくれるクリニックを選びましょう。